EDSS калькулятор — Рассеянный склероз — Калькуляторы — Общество доказательной неврологии

Расширенная шкала нарушений жизнедеятельности Куртцке (EDSS) используется для количественной оценки инвалидизации при рассеянном склерозе. Шкала EDSS заменила более раннюю Шкалу Нарушений Жизнедеятельности, использовавшуюся для разделения пациентов с рассеянным склерозом по группам в более низких категориях.

Зрительная функция

Норма 0 баллов

Бледность диска и/или не большая скотома и/или острота зрения (с коррекцией) на худший глаз менее 20/20 (1,0), но более 20/30 (0,67) 1 балл

На худшем глазу больше скотома и/или максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/30 до 20/59 (0,67-0,34) 2 балла

На худшем глазу больше скотома или умеренное сужение поля зрения и/или максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/60 до 20/99 (0,33-0,2) 3 балла

На худшем глазу выраженное сужение поля зрения и/или максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/100 до 20/200 (0,2-0,1); пункт 3 плюс максимальная острота зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3) 4 балла

На худшем глазу максимальная острота зрения (с коррекцией) меньше 20/200 (0,1); пункт 4 плюс максимальная острота зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3) 5 баллов

Пункт 5 плюс максимальная острота зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3) 6 баллов

Стволовая функция

Норма 0 баллов

Только признаки 1 балл

Умеренный нистагм / другие лёгкие нарушения 2 балла

Выраженный нистагм или осциллопсия / выраженная слабость глазодвигательных мышц / другие умеренные нарушения 3 балла

Выраженная дизартрия / другие выраженные нарушения 4 балла

Неспособен говорить или глотать 5 баллов

Пирамидная функция

Норма 0 баллов

Признаки нарушений без инвалидизации 1 балл

Минимальная инвалидизация: больной жалуется на повышенную утомляемость при ходьбе (оценка 1 по общей двигательной активности) и/или нарушение IV степени в одной или двух мышечных группах 2 балла

Лёгкий или умеренный парапарез или гемипарез (оценка 2 по общей двигательной активности): обычно IV степени в более чем двух мышцах или III степени в одной или двух мышцах, движения против силы тяжести в полном объёме / тяжёлый монопарез: II или меньшей степени в одной мышечной группе 3 балла

Тяжёлый парапарез или гемипарез: обычно II степени в двух конечностях / умеренный тетрапарез: III степени в трех или четырёх конечностях / моноплегия: 0 или I степени в одной конечности 4 балла

Параплегия: 0 или I степени во всех мышечных группах нижних конечностей / гемиплегия / выраженный тетрапарез: II или меньшей степени в трех или четырёх конечностях 5 баллов

Тетраплегия: 0 или I степени во всех мышечных группах верхних и нижних конечностей 6 баллов

Мозжечковая функция

Норма 0 баллов

Признаки нарушений без инвалидизации 1 балл

Легкая атаксия 2 балла

Умеренная атаксия туловища / умеренная атаксия конечностей / умеренная или выраженная атаксия ходьбы 3 балла

Выраженная атаксия всех конечностей и/или туловища 4 балла

Неспособность выполнять координированные движения из-за атаксии 5 баллов

Сенсорная функция

Норма 0 баллов

Лёгкое снижение только вибрационной, или двумерно-пространственной, или температурной чувствительности в одной или двух конечностях 1 балл

Лёгкое снижение тактильной, или болевой, или мышечно-суставной чувствительности и/или умеренное снижение вибрационной чувствительности в одной или двух конечностях / лёгкое снижение только вибрационной, или двумерно-пространственной, или температурной чувствительности в трёх или четырёх конечностях 2 балла

Умеренное снижение тактильной, или болевой, или мышечно-суставной чувствительности, и/или почти полная потеря вибрационной чувствительности в одной или двух конечностях / лёгкое снижение тактильной или болевой, и/или умеренное снижение всех видов проприоцептивной чувствительности в трёх или четырёх конечностях 3 балла

Выраженное снижение тактильной, или болевой, или проприоцептивной чувствительности изолированно или комбинированно в одной или двух конечностях / умеренное снижение тактильной, или болевой, и/или выраженное снижение проприоцептивной чувствительности более чем в двух конечностях 4 балла

Потеря (почти полная) чувствительности в одной или двух конечностях / умеренное снижение тактильной или болевой, и/или потеря проприоцептивной чувствительности в большей части тела ниже головы 5 баллов

Чувствительность почти полностью отсутствует во всём теле ниже головы 6 баллов

Функция тазовых органов

Норма 0 баллов

Небольшая неуверенность при мочеиспускании, императивные позывы и/или задержка стула 1 балл

Умеренная неуверенность при мочеиспускании, и/или императивные позывы, и/или редкое недержание, и/или выраженная задержка стула 2 балла

Частое недержание мочи и периодическая самокатетеризация, постоянная необходимость в клизмах или ручных манипуляциях для опустошения кишечника 3 балла

Необходимость почти постоянной катетеризации 4 балла

Потеря функции мочевого пузыря; постоянный катетер, введенный чрезкожно или через мочеиспускательный канал 5 баллов

Потеря функции кишечника и мочевого пузыря 6 баллов

Мозговая функция

Норма 0 баллов

Только колебания настроения (не влияет на балл EDSS) / небольшая утомляемость; только признаки снижения интеллекта 1 балл

Небольшое снижение интеллекта/умеренная или выраженная утомляемость 2 балла

Умеренное снижение интеллекта 3 балла

Выраженное снижение интеллекта 4 балла

Деменция 5 баллов

Амбулаторность

Самостоятельная ходьба неограничена 0 баллов

Полностью амбулаторный 1 балл

≥ 300 метров, но < 500 метров, без помощи и поддержки (EDSS 4,5 или 5,0) 2 балла

≥ 200 метров, но < 300 метров, без помощи и поддержки (EDSS 5,0) 3 балла

≥ 100 метров, но < 200 метров, без помощи и поддержки (EDSS 5,5) 4 балла

Ходьба < 100 метров без поддержки (EDSS 6,0) 5 баллов

Односторонняя поддержка, ≥ 50 метров (EDSS 6,0) 6 баллов

Двусторонняя поддержка, ≥ 120 метров (EDSS 6,0) 7 баллов

Односторонняя поддержка, < 50 метров (EDSS 6,5) 8 баллов

Двусторонняя поддержка, ≥ 5 метров, но < 120 метров (EDSS 6,5) 9 баллов

Не может пройти даже 5 м без помощи; прикован к инвалидной коляске, в которой передвигается самостоятельно; посторонняя помощь не требуется; повседневная активность в инвалидной коляске 12 часов в день (EDSS 7,0) 10 баллов

Может пройти всего несколько шагов; передвигается только в инвалидной коляске; требуется помощь в передвижении; не может находиться в инвалидной коляске в течение всего дня (EDSS 7,5) 11 баллов

Прикован к кровати/стулу или передвигается в инвалидной коляске; может находиться вне кровати большую часть дня; основные функции самообслуживания сохранены; активно пользуется руками (EDSS 8,0) 12 баллов

Прикован к кровати большую часть дня; в некоторой степени может пользоваться руками; самообслуживание сохранено частично (EDSS 8,5) 13 баллов

Беспомощный, прикованный к постели больной; может вступать в контакт и есть (EDSS 9,0) 14 баллов

Полностью беспомощный, прикованный к постели больной; не может полностью вступать в контакт или есть/глотать (EDSS 9,5) 15 баллов

Результат: