Транексамовая кислота у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием (STOP-AUST): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 2 фазы.
Существуют «убедительные» доказательства вредного воздействия алкоголя на мозг. Наибольший риск возникает в течение трех периодов жизни, которые характеризуются динамическими изменениями мозга, утверждают исследователи из Австралии и Великобритании.
Применение Tикагрелора в комбинации с Аспирином в течение 30 дней против монотерапии Аспирином
Основная этиология ишемического инсульта остается неизвестной у 30% пациентов (криптогенный инсульт).
Эффекты ривароксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий и биопротезом митрального клапана остаются неопределенными.
Третья фаза рандомизированного плацебо-контролируемого исследования галканезумаба у пациентов с хронической кластерной головной болью: результаты трехмесячного двойного слепого лечения.
Основной вопрос – Влияет ли факт наличия церебральных микрокровоизлияний (ЦМК) на применение Ривароксабана 15 мг/сут по сравнению с Аспирином 100 мг/сут у пациентов с эмболическим инсультом из неустановенного источника (ESUS)? Что удалось установить? В субанализе рандомизированного клинического исследования NAVIGATE ESUS, включающего 3699 пациентов с ESUS, у пациентов с ЦМК (11% от общего числа пациентов) была более высокая частота повторного инсульта, ишемического инсульта, внутричерепного кровоизлияния (ВЧК), а также смертности в течения 11 месяцев наблюдения. Однако никакого изменения в зависимости от применяемой терапии у лиц с ЦМК не наблюдалось.
Исследование ATACH-2 изучало интенсивный (цель — 110–139 mmHg) и стандартный (цель — 140– 179 mmHg) подход в коррекции АД у пациентов с ВЧК и артериальной гипертензией (критерий включения – АД ≥ 180 mmHg). В сентябре 2020 года в журнале JAMA Neurology опубликован Post Hoc анализ данного исследования, где были оценены результаты интенсивного и стандартного снижения АД в подгруппе из 228 пациентов с исходным АД ≥ 220 mmHg.
оптимальное время для назначения антикоагулянтной терапии при остром кардиоэмболическом инсульте остается неясным. В этом проспективном когортном исследовании пациентов с острым инсультом и фибрилляцией предсердий в анамнезе, оценивался риск повторного ишемического события и тяжелого кровотечения; факторы риска рецидива и кровотечения; и риски рецидива и кровотечения, связанные с антикоагулянтной терапией, а также время ее начала после острого инсульта.
Пациенты с недавним ВЧК в анамнезе были исключены из рандомизированного клинического исследования профилактики инсульта при ФП, но имеющиеся данные наблюдений свидетельствуют о том, что многие пациенты с ФП получили бы положительный клинический эффект от введения в терапию антикоагулянтов, в зависимости от причины кровоизлияния и результатов КТ и МРТ головного мозга.
