Общество доказательной неврологии
Личный кабинет

Новости

Влияние транексамовой кислоты на рост гематомы при внутримозговом кровоизлиянии у пациентов с положительным и отрицательным симптомом «пятна»: результаты исследования TICH-2
Влияние транексамовой кислоты на рост гематомы при внутримозговом кровоизлиянии у пациентов с положительным и отрицательным симптомом «пятна»: результаты исследования TICH-2

Исследование TICH-2 (Tranexamic Acid for Hyperacute Primary Intracerebral Haemorrhage) было рандомизированным, плацебо-контролируемым клиническим исследованием с включением пациентов, госпитализированных с острым ВМК в течение 8 часов после появления симптомов. Местные исследователи рандомизировали участников для назначения 2 граммов транексамовой кислоты внутривенно или соответствующего плацебо (1:1). Всем участникам была выполнена компьютерная томография при поступлении и на 2-й день (24 ± 12 часов) после рандомизации. В этот подгрупповой анализ включены все участники из основной группы исследования с данными визуализации, позволяющими судить о наличии симптома «пятна».

Сравнение стентирования сонной артерии и каротидной эндартерэктомии у бессимптомных пациентов: результаты исследования ACST-2.
Сравнение стентирования сонной артерии и каротидной эндартерэктомии у бессимптомных пациентов: результаты исследования ACST-2.

Среди бессимптомных пациентов с тяжелым стенозом сонной артерии без недавнего (в течение 6 месяцев) инсульта или ТИА выполнение стентирования сонной артерии (КАС) или каротидной эндартерэктомии (КЭА) может восстановить просвет артерии и снизить долгосрочный риск инсульта. Однако по последним данным национального регистра каждый из этих вариантов вызывает около 1% процедурного риска инвалидизирующего инсульта или смерти. Сравнение долгосрочной эффективности методов требует крупномасштабных рандомизированных исследований.

Профилактика судорог после спонтанного внутримозгового кровоизлияния
Профилактика судорог после спонтанного внутримозгового кровоизлияния

Были включены следующие 4 противосудорожные лекарственные стратегии: (1) консервативная, состоящая из краткосрочной (7-дневной) вторичной профилактики ранних приступов с долгосрочным лечением после поздних приступов; (2) состоящий из длительной вторичной профилактики ранних приступов или терапии поздних приступов; (3) агрессивный, заключающийся в длительной первичной профилактике; и (4) ориентированный на риск, состоящий из краткосрочной вторичной профилактики ранних приступов у пациентов с низким риском (оценка 2HELPS2B, 0), краткосрочной первичной профилактики у пациентов с высоким риском (оценка 2HELPS2B, ≥1) и долгосрочной профилактики.

Стимуляция затылочного нерва может быть эффективна при купировании хронической кластерной головной боли
Стимуляция затылочного нерва может быть эффективна при купировании хронической кластерной головной боли

Результаты были опубликованы онлайн в журнале Lancet Neurology. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование фазы 3 проводилось в семи больницах в Нидерландах, Бельгии, Германии и Венгрии. В период с октября 2010 г. по декабрь 2017 г. в исследование было включено 150 пациентов с подозрением на необратимую хроническую кластерную головную боль, которые наблюдались в течение 12 недель на исходном уровне. Из первоначально включенных 131 пациент с не менее чем четырьмя трудноизлечимыми приступами хронической кластерной головной боли в неделю и историей отсутствия реакции на не менее трех стандартных профилактических препаратов были случайным образом распределены в одну из двух групп: шестьдесят пять пациентов получали ONS в течение 24 недель. высокая интенсивность (100% интенсивность или интенсивность на 10% ниже порога дискомфорта, как сообщает пациент), в то время как 66 получили ONS низкой интенсивности (30%). На 25–48 неделях пациенты получали ONS в открытом виде.

Руководители FDA и члены консультативной обсудили возможность назначения адуканумаба в New England Journal of Medicine.
Руководители FDA и члены консультативной обсудили возможность назначения адуканумаба в New England Journal of Medicine.

Лидеры Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и члены консультативной группы, которая выступала против одобрения вызывающего споры лекарства от болезни Альцгеймера адуканумаб ( Aduhelm, Biogen), определилась с двумя точками зрения, опубликованными сегодня в Медицинском журнале Новой Англии.

Физическая активность как важнейший компонент терапии первой линии при повышенном артериальном давлении или холестерине. Научное Заявление American Heart Association
Физическая активность как важнейший компонент терапии первой линии при повышенном артериальном давлении или холестерине. Научное Заявление American Heart Association

Текущие рекомендации, опубликованные Американской ассоциацией сердца и Американским колледжем кардиологии, в целом рекомендуют подходы к модификации образа жизни для профилактики и лечения повышенного артериального давления и холестерина. Для пациентов с умеренно повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, подходы, основанные только на модификации образа жизни, являются первой линией терапии.

Эндоваскулярная терапия инсульта вследствие окклюзии основной артерии. Исследование BASICS
Эндоваскулярная терапия инсульта вследствие окклюзии основной артерии. Исследование BASICS

Langezaal et al. опубликовал результаты исследования BASICS в NEJM. Это исследование представляло собой международное рандомизированное открытое слепое исследование результатов, в котором сравнивали стандартное лечение и эндоваскулярную тромбэктомию (ЭВТ) при окклюзии основной артерии.

Оценка систолического артериального давления, назначения аспирина и клопидогреля в связи с рецидивом инсульта у пациентов с ТИА и малым ишемическим инсультом
Оценка систолического артериального давления, назначения аспирина и клопидогреля в связи с рецидивом инсульта у пациентов с ТИА и малым ишемическим инсультом

Повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем.