Общество доказательной неврологии
Личный кабинет

Новости

Результаты исследования CAPIAS подтверждают недооцененную роль осложненных нестенотических бляшек как причины инсульта.

Цель

В этом исследовании изучалась роль осложненных (VI тип по AHA) нестенотических

бляшек сонной артерии при криптогенном инсульте.

Методы

CAPIAS (Carotid Plaque Imaging in Acute Stroke) — это наблюдательное многоцентровое

исследование, в которое проспективно включались пациенты в возрасте старше 49 лет с

острым ишемическим инсультом, ограниченным территорией одной сонной артерии на

МРТ, и одно-/двусторонними бляшками (≥2 мм, по NASCET <70%). Характеристики

бляшек были определены качественно и количественно с помощью МРТ сонных артерий

с высоким разрешением (3Т) и контрастированием. Предварительно определенные

гипотезы исследования заключались в том, что распространенность осложненных бляшек

при криптогенном инсульте выше на ипсилатеральной по отношению к инфаркту стороне,

чем на противоположной, и выше при криптогенном инсульте, чем при

кардиоэмболическом/лакунарном. Пациенты с инсультом и стенозом 50–69% по шкале

NASCET служили дополнительной группой сравнения.

Полученные результаты

Среди 234 набранных пациентов у 196 были либо криптогенный (n = 104), либо

кардиоэмболический/лакунарный (n = 79), либо атеротромботический (n = 19) инсульт и

данные полного МРТ сонных артерий. Распространенность осложненной бляшки у

пациентов с криптогенным инсультом была значительно выше на ипсилатеральной (31%)

по сравнению с контралатеральной к инфаркту стороне (12%; p = 0,0005). Более того,

распространенность ипсилатеральной осложненной бляшки была значительно выше при

криптогенном инсульте (31%) по сравнению с кардиоэмболическим/лакунарным (15%; p =

0,02) и ниже, чем при атеротромботическом инсульте (68%; p = 0,003).

Выводы

Эти данные подтверждают роль осложненной нестенотической бляшки как

недооцененной причины инсульта.

Ссылка на оригинальный текст: https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc. 2020.09.532?

_ga=2.49753702.138453706.1604485463–777820309.1584504539

Другие новости

У пациентов с ишемическим инсультом только эндоваскулярная тромбэктомия не уступает внутривенному тромболизису с последующей тромбэктомией: результаты исследования DEVT
У пациентов с ишемическим инсультом только эндоваскулярная тромбэктомия не уступает внутривенному тромболизису с последующей тромбэктомией: результаты исследования DEVT

Для пациентов с инсультом в результате окклюзии крупных сосудов неизвестно, может ли только эндоваскулярное лечение по сравнению с внутривенным тромболизисом с последующим эндоваскулярнымвмешательством (стандартная терапия) достичь аналогичных функциональных результатов.

Сравнение восьми шкал догоспитальной оценки инсульта для выявления окклюзии крупных артерий (PRESTO): проспективное обсервационное исследование
Сравнение восьми шкал догоспитальной оценки инсульта для выявления окклюзии крупных артерий (PRESTO): проспективное обсервационное исследование

Основные сведения: благодаря чувствительному ко времени эффекту эндоваскулярного лечения, быстрое догоспитальное выявление окклюзии крупных сосудов у лиц с подозрением на инсульт, имеет важное значение для благоприятного исхода.

Ишемический инсульт встречается реже у пациентов с COVID-19
Ишемический инсульт встречается реже у пациентов с COVID-19

влияние пандемии COVID-19 на возникновение ишемического инсульта было предметом повышенных спекуляций, но не было подтверждено в крупных обсервационных исследованиях. Мы исследовали связь между COVID-19 и инсультом.