Стимуляция блуждающего нерва, эффективная реабилитация после инсульта
Стимуляция блуждающего нерва (VNS) в сочетании с интенсивной реабилитацией при умеренном
и выраженном парезе верхней конечности спустя месяцы или даже годы после инсульта может
привести к большему увеличению силы и функциональности верхней конечности, чем одна
только реабилитация, согласно предварительным результатам рандомизированного
клинического исследования на ежегодном собрании 2021 г. Американской Академии Неврологии.
Гипотеза основана на знании того, что VNS стимулирует высвобождение пронейропластических
нейромодуляторов норэпинефрина и ацетилхолина. Сочетая VNS с движением для выполнения
определенной функции, усиливается нейропластичность.
Цель исследования: Оценить эффективность с тимуляции блуждающего нерва после инсульта
Результаты: Проведено рандомизированное слепое контролируемое исследование, в котром
приняли участие 108 человек, у которых имелся парез верхней конечности после инсульта по
крайней мере за 9 месяцев до включения в исследование. В среднем в группе прошло 3 года с
момента возникновения ишемического инсульта.
53 пациентам была назначена VNS (55 пациентов – группа контроля) с последующими 6 неделями
реабилитации в клинике и 90 днями реабилитации в домашних условиях. В реабилитационной
клинике врач инициировал 5-секундную стимуляцию блуждающего нерва во время каждого
движения. При домашнем лечении устройство приводилось в действие с помощью магнита.
Выводы: Основное исследование показало статистически значимую разницу в пользу
реабилитации в сочетании с VNS — улучшение результата восстановления функции верхней
конечностей по шкале Фугл-Мейера.
Ссылка на оригинальный текст — https://www.medscape.com/viewarticle/950137
