Общество доказательной неврологии
Личный кабинет

Новости

Дневники COVID-19:5 случаев инсульта у молодых взрослых

Исследователи из института Маунт-Синай в Нью-Йорке сообщают о пяти случаях инсульта в бассейне кровоснабжения крупных сосудов головного мозга в течение 2-недельного периода у пациентов в возрасте до 50 лет.

В каждом случае у пациентов наблюдалось легкое или бессимптомное течение заболевания – сообщается в коротком резюме, которое будет опубликовано 29 апреля в журнале New England Journal of Medicine.

«Открытием стала гипотеза, что вирус, по-видимому, вызывает заболевание через влияние на процесс свертывания крови», — сказал ведущий исследователь Томас Оксли, доктор медицинских наук, в интервью Medscape Medical News, добавив, что данное открытие ценно для неврологов и врачей других специальностей, потому что «мы узнаем, что процесс, вызванный вирусом, может непропорционально влиять на крупные сосуды больше, чем на мелкие сосуды с точки зрения возможного развития инсульта.»

Клиницисты бьют тревогу по поводу необычно высоких показателей тромбоза среди пациентов COVID-19, и новость о том, что звезда Бродвея Ник Кордера был прооперирован с проведением ампутации ноги в результате тромботических осложнений COVID-19, поставила этот вопрос в центр внимания.

В настоящее время группа из 36 международных экспертов опубликовала доклад, обобщающий фактические данные о патогенезе тромботических заболеваний, их диагностике и лечении у пациентов с COVID-19, а также о лечении тромботических заболеваний у пациентов без COVID-19. Группа также рассматривает сложности, связанные с обеспечением баланса между необходимостью проведения тромбопрофилактики и риском кровотечения.

Ссылка на оригинальный текст — https://www.medscape.com/viewarticle/929394#vp_1

Другие новости

Прогнозирование раннего неврологического ухудшения у лиц с малым инсультом и окклюзией крупных сосудов, получивших изолированный внутривенный тромболизис
Прогнозирование раннего неврологического ухудшения у лиц с малым инсультом и окклюзией крупных сосудов, получивших изолированный внутривенный тромболизис

Оптимальная стратегия реперфузии у пациентов с острым малым инсультом и окклюзией крупных сосудов неизвестна. Точное прогнозирование раннего неврологического ухудшения после проведения внутривенного тромболизиса в этой популяции может помочь выбрать кандидатов для немедленного перевода на дополнительную тромбэктомию.

Влияние сроков хирургической декомпрессии при острой травме спинного мозга: обобщенный анализ индивидуальных данных пациентов.
Влияние сроков хирургической декомпрессии при острой травме спинного мозга: обобщенный анализ индивидуальных данных пациентов.

Хотя существует биологическое обоснование ранней декомпрессии травмы спинного мозга (ТСМ), влияние её сроков при остром повреждении спинного мозга остается дискуссионным с существенной вариабельностью в клинической практике. Мы ставили перед собой цель объективно оценить влияние сроков проведения декомпрессивной операции на отдаленные неврологические исходы при острой ТСМ.

Эндоваскулярное лечение пациентов с окклюзией крупной артерии в очень позднем терапевтическом окне
Эндоваскулярное лечение пациентов с окклюзией крупной артерии в очень позднем терапевтическом окне

Наличие потенциально жизнеспособной паренхимы мозга определяется выраженностью и продолжительностью ишемии, а также состоянием коллатерального кровотока. «Тканевые часы» идут индивидуально. Результаты РКИ DAWN и DEFUSE3 позволили сформулировать гипотезу «парадокса позднего терапевтического окна»: эндоваскулярное лечение (ЭВЛ) может быть эффективно у пациентов с острой окклюзией крупной артерии (large vessel occlusion, LVO) и жизнеспособной пенумброй несмотря на отсроченное начало.

Интенсивный гликемический контроль снижает риск кардиоваскулярной автономной невропатии при сахарном диабете 2 типа.
Интенсивный гликемический контроль снижает риск кардиоваскулярной автономной невропатии при сахарном диабете 2 типа.

Влияние профилактических вмешательств на кардиоваскулярную автономную невропатию (КАН) остается неясным. Авторы изучили эффект интенсивного лечения традиционных факторов риска КАН, включая гипергликемию, гипертензию и дислипидемию, у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и высоким сердечно-сосудистым риском, участвовавших в исследовании ACCORD.