Эндоваскулярное лечение острого ишемического инсульта у пациентов с церебральной амилоидной ангиопатией: результаты German Stroke Registry Endovascular Treatment
Цель:
В исследовании сравнивались результаты эндоваскулярной тромбэктомии при остром
ишемическом инсульте у пациентов с церебральной амилоидной ангиопатией (ЦАА) и без
нее.
Методы:
Включены пациенты с возможной или вероятной ЦАА (на основе модифицированных
Бостонских критериев) и без неё из наблюдательной многоцентровой когорты пациентов с
острым ишемическим инсультом и эндоваскулярной тромбэктомией (German Stroke
Registry Endovascular Treatment). Проанализированы исходные характеристики,
процедурные параметры и функциональные результаты через 90 дней.
Полученные результаты:
У 28 (17,3%) из 162 пациентов с острым ишемическим инсультом была диагностирована
ЦАА по данным МРТ, выполненной перед эндоваскулярной тромбэктомией. Пациенты с
ЦАА имели меньше шансов хорошего 90-дневного исхода (14,3 против 37,8%). Оценка по
шкале NIHSS (скорректированное ОШ 0,88; P <0,001), успешная реканализация
(скорректированное ОШ 6,82; P = 0,005) и ЦАА (скорректированное ОШ 0,28; P = 0,049)
были независимыми предикторами исхода. Внутривенный тромболизис был связан с
увеличением частоты хороших результатов (36,3% против 0%, P = 0,031) при ЦАА.
Выводы:
Эндоваскулярная тромбэктомия с тромболизисом или без него оказывается полезной у
пациентов с острым ишемическим инсультом с возможной или вероятной ЦАА, но
ассоциирована с худшим функциональным исходом (по сравнению с пациентами без
ЦАА).
Ссылки на статью:
Weller JM, Enkirch SJ, Bogs C, et al; GSR-ET Investigators. Endovascular Treatment for Acute
Stroke in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. 2021 Aug 20: STROKEAHA120033014.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA. 120.033014
