Ишемический инсульт встречается реже у пациентов с COVID-19
Мультицентровое исследование
Kimon Bekelis, MD; Symeon Missios, MD; Javaad Ahmad, MD; Nicos Labropoulos, PhD;
Clemens M. Schirmer, MD, PhD; Daniel R. Calnan, MD, PhD; Jonathan Skinner, PhD; Todd A.
MacKenzie, PhD
Цель: влияние пандемии COVID-19 на возникновение ишемического инсульта было
предметом повышенных спекуляций, но не было подтверждено в крупных
обсервационных исследованиях. Мы исследовали связь между COVID-19 и инсультом.
Методы: мы провели перекрестное исследование с участием пациентов, выписанных из
системы здравоохранения штата Нью-Йорк, с января по апрель 2020 года. Для контроля
сопутствующих факторов и изучения ассоциации COVID-19 с ишемическим инсультом
был использован логистический регрессионный анализ со смешанными эффектами и
взвешенный по шкале рисков инсульта анализ. Аналогичные методы были использованы
для выявления влияния сопутствующей инфекции COVID-19 на неблагоприятные исходы
у пациентов с инсультом.
Результаты: из 24 808 выписанных пациентов у 2513 (10,1%) был диагностирован
COVID-19, а у 566 (0,2%) — острый ишемический инсульт. У пациентов с диагнозом
COVID-19 вероятность инсульта была на четверть выше, чем у других пациентов
(отношение шансов 0,25 [95% ДИ 0,16–0,40]). Эта ассоциация была последовательной во
всех возрастных группах. У пациентов с инсультом сопутствующая инфекция с тяжелым
острым респираторным синдромом вследствие инфекции SARS-CoV-2 ассоциировалась с
более высокой летальностью (отношение шансов 10,50 [95% ДИ 3,54–31,18]) и тенденцией
к увеличению частоты выписки на реабилитацию (отношение шансов 2,45 [95% ДИ 0,81–
1,25]).
Выводы: используя обширный анализ историй болезни пациентов из крупной нью-
йоркской базы, мы не выявили связи между ишемическим инсультом и COVID-19.
Однако пациенты с инсультом с COVID-19 имели худшие исходы по сравнению с теми, у
кого инфекции не было, с более чем 9-кратным увеличением смертности. Хотя из нашего
обсервационного исследования нельзя сделать никаких окончательных выводов, наши
данные не подтверждают опасения по поводу эпидемии инсульта у молодых людей с
COVID-19.
Ссылка на оригинальный текст — https://www.medscape.com/viewarticle/942014
