Общество доказательной неврологии
Личный кабинет

Новости

Доступно для ознакомления руководство по ведению пациентов с острой нейропатией лицевого нерва (2020)

Паралич Белла является наиболее распространенной формой нейропатии лицевого нерва, тем

не менее, в 8–12% случаев причиной становится наличие объемного образования (уровень

доказательности 4). Более чем в 70% случаев паралич Белла имеет благоприятный прогноз с

полным восстановлением в течение 6 месяцев (уровень доказательности 3); практически

полного восстановления (до степени I-II по шкале Хауса-Браакмана) достигают более 80%

больных (уровень доказательности 3). Таким образом, прогноз заболевания благоприятный,

однако отсутствие полного восстановления нарушает социальную адаптацию и ухудшает качество

жизни пациентов.

Клиническое обследование

Паралич Белла представляет собой одну из форм нейропатии лицевого нерва, которая

характеризуется быстрым развитием (в течение 24–48 часов) слабости верхней и нижней групп

мимических мышц половины лица и вегетативных нарушений. Началу заболевания может

предшествовать боль в ухе или в заушной области, нарушение вкуса, гиперакузия. Диагноз

устанавливается путем исключения других причин. Клиническое обследование должно включать

оценку силы мимической мускулатуры, в первую очередь для подтверждения периферического

уровня поражения с подробным неврологическим и отоларингологическим обследованием (уровень доказательности 2).

Ссылка на полный текст — https://evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii_249/gaidlaini/rukovodstvo-po-vedeniiu-patsient/

Другие новости

Прогнозирование раннего неврологического ухудшения у лиц с малым инсультом и окклюзией крупных сосудов, получивших изолированный внутривенный тромболизис
Прогнозирование раннего неврологического ухудшения у лиц с малым инсультом и окклюзией крупных сосудов, получивших изолированный внутривенный тромболизис

Оптимальная стратегия реперфузии у пациентов с острым малым инсультом и окклюзией крупных сосудов неизвестна. Точное прогнозирование раннего неврологического ухудшения после проведения внутривенного тромболизиса в этой популяции может помочь выбрать кандидатов для немедленного перевода на дополнительную тромбэктомию.

Влияние сроков хирургической декомпрессии при острой травме спинного мозга: обобщенный анализ индивидуальных данных пациентов.
Влияние сроков хирургической декомпрессии при острой травме спинного мозга: обобщенный анализ индивидуальных данных пациентов.

Хотя существует биологическое обоснование ранней декомпрессии травмы спинного мозга (ТСМ), влияние её сроков при остром повреждении спинного мозга остается дискуссионным с существенной вариабельностью в клинической практике. Мы ставили перед собой цель объективно оценить влияние сроков проведения декомпрессивной операции на отдаленные неврологические исходы при острой ТСМ.

Эндоваскулярное лечение пациентов с окклюзией крупной артерии в очень позднем терапевтическом окне
Эндоваскулярное лечение пациентов с окклюзией крупной артерии в очень позднем терапевтическом окне

Наличие потенциально жизнеспособной паренхимы мозга определяется выраженностью и продолжительностью ишемии, а также состоянием коллатерального кровотока. «Тканевые часы» идут индивидуально. Результаты РКИ DAWN и DEFUSE3 позволили сформулировать гипотезу «парадокса позднего терапевтического окна»: эндоваскулярное лечение (ЭВЛ) может быть эффективно у пациентов с острой окклюзией крупной артерии (large vessel occlusion, LVO) и жизнеспособной пенумброй несмотря на отсроченное начало.

Интенсивный гликемический контроль снижает риск кардиоваскулярной автономной невропатии при сахарном диабете 2 типа.
Интенсивный гликемический контроль снижает риск кардиоваскулярной автономной невропатии при сахарном диабете 2 типа.

Влияние профилактических вмешательств на кардиоваскулярную автономную невропатию (КАН) остается неясным. Авторы изучили эффект интенсивного лечения традиционных факторов риска КАН, включая гипергликемию, гипертензию и дислипидемию, у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и высоким сердечно-сосудистым риском, участвовавших в исследовании ACCORD.