Общество доказательной неврологии
Личный кабинет

Новости

Инсульт приводит к возникновению аномально функционирующих нервных клеток

Инсульт стимулирует нейрогенез в зубчатой ​​извилине гиппокампа у взрослых. В настоящее время неизвестно, вызывает ли этот процесс дезадаптивные эффекты, но морфологические и поведенческие исследования сообщают об аберрантном нейрогенезе и нарушении гиппокампзависимой памяти после инсульта. Однако внутренняя функция и сетевое включение гранулярных клеток взрослого происхождения (ABGCs) после ишемии неясны.

Используя специальные электрофизиологические методики, исследователи оценили ABCs, а также клетки зубчатой извилины DCX через две недели после инсульта или экспериментальной операции у трансгенных мышей. Развитие клеток, внутренняя и синаптическая возбудимость ABGCs были ускорены после инсульта, в то время как морфология дендритов не была аберрантной. Регрессионный анализ выявил несвязанное развитие внутренней и сетевой возбудимости, в результате чего молодые, по сути гипервозбудимые ABGCs получают непропорционально большую гамкэргическую стимуляцию. Это аберрантное функциональное созревание в подгруппе ABGCs в гиппокампе может способствовать нарушению функции гиппокампа и повышенной судорожной готовности после инсульта.

Другие новости

Моноклональные антитела в терапии хронической кластерной головной боли
Моноклональные антитела в терапии хронической кластерной головной боли

Третья фаза рандомизированного плацебо-контролируемого исследования галканезумаба у пациентов с хронической кластерной головной болью: результаты трехмесячного двойного слепого лечения.

Церебральные микрокровоизлияния не должны влиять на антикоагулянтную терапию после инсульта
Церебральные микрокровоизлияния не должны влиять на антикоагулянтную терапию после инсульта

Основной вопрос – Влияет ли факт наличия церебральных микрокровоизлияний (ЦМК) на применение Ривароксабана 15 мг/сут по сравнению с Аспирином 100 мг/сут у пациентов с эмболическим инсультом из неустановенного источника (ESUS)? Что удалось установить? В субанализе рандомизированного клинического исследования NAVIGATE ESUS, включающего 3699 пациентов с ESUS, у пациентов с ЦМК (11% от общего числа пациентов) была более высокая частота повторного инсульта, ишемического инсульта, внутричерепного кровоизлияния (ВЧК), а также смертности в течения 11 месяцев наблюдения. Однако никакого изменения в зависимости от применяемой терапии у лиц с ЦМК не наблюдалось.

Интенсивное снижение АД у пациентов ВЧК и исходным уровнем АД 220 mmHg и более может привести к раннему неврологическому ухудшению (Post Hoc анализ исследования ATACH-2).
Интенсивное снижение АД у пациентов ВЧК и исходным уровнем АД 220 mmHg и более может привести к раннему неврологическому ухудшению (Post Hoc анализ исследования ATACH-2).

Исследование ATACH-2 изучало интенсивный (цель — 110–139 mmHg) и стандартный (цель — 140– 179 mmHg) подход в коррекции АД у пациентов с ВЧК и артериальной гипертензией (критерий включения – АД ≥ 180 mmHg). В сентябре 2020 года в журнале JAMA Neurology опубликован Post Hoc анализ данного исследования, где были оценены результаты интенсивного и стандартного снижения АД в подгруппе из 228 пациентов с исходным АД ≥ 220 mmHg.

Ранние рецидивы и церебральные кровотечения у пациентов с острым ишемическим инсультом и фибрилляцией предсердий: влияние антикоагуляции и ее сроки: исследование RAF
Ранние рецидивы и церебральные кровотечения у пациентов с острым ишемическим инсультом и фибрилляцией предсердий: влияние антикоагуляции и ее сроки: исследование RAF

оптимальное время для назначения антикоагулянтной терапии при остром кардиоэмболическом инсульте остается неясным. В этом проспективном когортном исследовании пациентов с острым инсультом и фибрилляцией предсердий в анамнезе, оценивался риск повторного ишемического события и тяжелого кровотечения; факторы риска рецидива и кровотечения; и риски рецидива и кровотечения, связанные с антикоагулянтной терапией, а также время ее начала после острого инсульта.